Tirzepatida: protocolo de dosificación, reconstitución y uso
Agonista dual GLP-1/GIP semanal, aprobado como fármaco. −20,9 % de peso a 72 semanas (SURMOUNT-1). Titulación de 2,5 a 15 mg, reconstitución a 10 mg/mL y dónde comprar en México.
Actualizado el 1 de octubre de 2026
Aviso: Material educativo y de investigación únicamente. No son indicaciones médicas ni sustituyen la consulta con un profesional de la salud. Los péptidos de investigación no están aprobados por COFEPRIS para consumo humano.
¿Cómo funciona?
Prende al mismo tiempo dos caminos, el GLP-1 y el GIP. ¿Qué logra con eso? Ayuda a soltar insulina cuando hay glucosa, hace más lento el vaciado del estómago (te llenas y duras lleno), sube la sensación de saciedad y baja el glucagón. En estudios donde lo compararon de frente, la gente bajó más de peso que con los que solo trabajan el GLP-1.
¿Cómo lo preparo?
Todas las presentaciones quedan a 10 mg/mL. Según tu vial:
- Vial de 5 mg: agrégale 0,5 mL de agua bacteriostática → 10 mg/mL.
- Vial de 10 mg: agrégale 1,0 mL de agua bacteriostática → 10 mg/mL.
- Vial de 15 mg: agrégale 1,5 mL de agua bacteriostática → 10 mg/mL.
- Vial de 30 mg: agrégale 3,0 mL de agua bacteriostática → 10,0 mg/mL.
Ya mezclado: al refri (2–8 °C) y se usa en un periodo de 6 semanas.
¿Cuánto me pongo?
Una inyección subcutánea por semana, el mismo día. Se sube la dosis cada 4 semanas.
En esta mezcla, cada rayita de la jeringa (1 unidad) = 100 mcg (0,1 mg):
- Semanas 1 a 4: jala hasta la rayita 25 (25 unidades). Son 2,5 mg.
- Semanas 5 a 8: jala hasta la rayita 50 (50 unidades). Son 5 mg.
- Semanas 9 a 12: jala hasta la rayita 75 (75 unidades). Son 7,5 mg.
- Semanas 13 a 16: jala hasta la rayita 100 (100 unidades). Son 10 mg.
De mantenimiento se maneja entre 5 y 15 mg por semana, según cómo respondas (o sea, de la rayita 50 a la rayita 150). Como todo queda a 10 mg/mL (la regla es 1 mL por cada 10 mg en todos los viales), las dosis normales (de la rayita 25 a la 100) caben en una jeringa de 1 mL.
Cosas de seguridad que debes saber
- Las molestias del estómago dependen de la dosis; por eso se sube despacio, así molesta menos.
- Tiene las mismas precauciones que los demás agonistas de incretinas: ojo con tiroides medular, NEM-2 y pancreatitis.
- El polvo se guarda en un lugar fresco, seco y oscuro; ya en solución, a 2–8 °C, sin volver a congelar, y se usa en un periodo de 6 semanas.
Esquema de dosis de Tirzepatida
Titulación estándar (ficha técnica)
| Semanas | Dosis | Frecuencia | Nota |
|---|---|---|---|
| Semanas 1–4 | 2,5 mg (25 u) | Semanal | Dosis de inicio; no es de mantenimiento |
| Semanas 5–8 | 5 mg (50 u) | Semanal | Primera dosis de mantenimiento |
| Semanas 9–12 | 7,5 mg (75 u) | Semanal | Subir solo si se tolera |
| Semanas 13–16 | 10 mg (100 u) | Semanal | Mantenimiento habitual |
| Semanas 17–20 | 12,5 mg | Semanal | Dividir en 2 inyecciones si pasa de 1 mL |
| Semana 21+ | 15 mg | Semanal | Dosis máxima |
Tabla de reconstitución de Tirzepatida
Unidades de jeringa U-100 por dosis según el tamaño del vial. ¿Otra dosis? Usa la calculadora.
| Vial | Agua bacteriostática | Concentración | 2.5 mg | 5 mg | 7.5 mg | 10 mg | 12.5 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 0.5 mL | 10 mg/mL | 25 u · 0.25 mL | 50 u · 0.5 mL | 75 u · 0.75 mL | 100 u · 1 mL | 125 u · 1.25 mL |
| 10 mg | 1 mL | 10 mg/mL | 25 u · 0.25 mL | 50 u · 0.5 mL | 75 u · 0.75 mL | 100 u · 1 mL | 125 u · 1.25 mL |
| 15 mg | 1.5 mL | 10 mg/mL | 25 u · 0.25 mL | 50 u · 0.5 mL | 75 u · 0.75 mL | 100 u · 1 mL | 125 u · 1.25 mL |
| 30 mg | 3 mL | 10 mg/mL | 25 u · 0.25 mL | 50 u · 0.5 mL | 75 u · 0.75 mL | 100 u · 1 mL | 125 u · 1.25 mL |
u = unidades de jeringa de insulina U-100 (100 u = 1 mL). Regla general: 1 mL por cada 10 mg; viales de más de 30 mg con 3 mL.
Efectos secundarios de Tirzepatida
| Efecto | Frecuencia | Contexto |
|---|---|---|
| Náusea | 24,6–33,3 % | SURMOUNT-1, 5–15 mg |
| Diarrea | 18,7–23,0 % | SURMOUNT-1 |
| Estreñimiento | 11,7–17,1 % | SURMOUNT-1 |
| Vómito | 8,3–12,2 % | SURMOUNT-1 |
| Dispepsia | 8,7–10,1 % | SURMOUNT-1 |
| Reacciones en el sitio de inyección | ~3–6 % | SURMOUNT-1 |
Evidencia clínica de Tirzepatida
| Estudio | Población | Duración | Resultados |
|---|---|---|---|
| SURMOUNT-1 (NEJM 2022)NCT04184622 | 2 539 adultos con obesidad, sin diabetes | 72 semanas | −15,0 % (5 mg), −19,5 % (10 mg), −20,9 % (15 mg) vs −3,1 % placebo |
| SURMOUNT-2 (Lancet 2023)NCT04657003 | 938 adultos con obesidad y DM2 | 72 semanas | −12,8 % (10 mg) y −14,7 % (15 mg) vs −3,2 % placebo |
| SURMOUNT-5 (NEJM 2025)NCT05822830 | 751 adultos con obesidad; tirzepatida vs semaglutida | 72 semanas | −20,2 % tirzepatida vs −13,7 % semaglutida |
| SURPASS-2 (NEJM 2021)NCT03987919 | 1 879 adultos con DM2; vs semaglutida 1 mg | 40 semanas | HbA1c −2,30 % (15 mg) vs −1,86 % semaglutida |
Almacenamiento y manejo de Tirzepatida
| Estado | Condición | Nota |
|---|---|---|
| Polvo liofilizado, sellado | Congelador −20 °C | 12+ meses |
| Polvo liofilizado, sellado | Refrigerador 2–8 °C | Varios meses; lejos de la luz |
| Reconstituido | Refrigerador 2–8 °C | Usar en 4–6 semanas; no congelar |
Tirzepatida vs Semaglutida vs Retatrutida
| Categoría | Tirzepatida | Semaglutida | Retatrutida |
|---|---|---|---|
| Receptores | GLP-1 + GIP | GLP-1 | GLP-1 + GIP + glucagón |
| Vida media | ≈ 5 días | ≈ 7 días | ≈ 6 días |
| Dosis máxima estudiada | 15 mg | 2,4 mg | 12 mg |
| Pérdida de peso máxima (ensayos) | 20,9 % a 72 sem | 14,9 % a 68 sem | 24,2 % a 48 sem |
| Comparación directa | SURMOUNT-5: −20,2 % vs −13,7 % de semaglutida | — | Sin comparación directa publicada |
| Estatus | Aprobada | Aprobada | Investigacional |
Dónde comprar Tirzepatida en México
Tiendas con certificados de análisis (COA) por lote, envío nacional en 48 h y precios con IVA.
Preguntas frecuentes sobre Tirzepatida
›¿Cuál es la dosis inicial de tirzepatida?
2,5 mg una vez por semana durante 4 semanas. Es una dosis de inicio para tolerancia, no de mantenimiento; después se sube de 2,5 en 2,5 mg cada 4 semanas.
›¿Cuál es la dosis de mantenimiento?
Entre 5 y 15 mg semanales según respuesta y tolerancia. En SURMOUNT-1, 5 mg produjo −15 % de peso y 15 mg −20,9 % a las 72 semanas.
›¿Cómo se reconstituye un vial de 10 mg?
Con 1 mL de agua bacteriostática queda a 10 mg/mL: cada unidad U-100 = 0,1 mg. Para 2,5 mg jala 25 unidades; para 5 mg, 50 unidades.
›¿Tirzepatida o semaglutida: cuál funciona mejor?
En la comparación directa SURMOUNT-5 (NEJM 2025), la tirzepatida 15 mg logró −20,2 % frente a −13,7 % de semaglutida 2,4 mg a las 72 semanas.
›¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes?
Náusea (25–33 %), diarrea (19–23 %), estreñimiento (12–17 %) y vómito (8–12 %) en SURMOUNT-1, casi siempre leves y durante la escalada.
›¿Está aprobada en México?
Como fármaco sí: Mounjaro tiene registro de COFEPRIS. El vial liofilizado de investigación no tiene registro sanitario y se vende como material de investigación.
›¿Qué pasa si olvido una dosis?
Aplícala si han pasado menos de 4 días; si no, sáltala y sigue con la siguiente. Nunca dos dosis en menos de 3 días.
›¿Cuánto dura un vial de 10 mg?
A 2,5 mg semanales, 4 semanas (todo el primer mes). A 5 mg, 2 semanas. A 10 mg, una sola dosis.
›¿Cómo se guarda?
Reconstituida, en refrigerador 2–8 °C y protegida de la luz; usar en 4–6 semanas. El polvo sellado aguanta meses refrigerado o 12+ meses congelado.
›¿Se puede combinar con otros péptidos?
En protocolos de investigación se combina con secretagogos de GH (p. ej. CJC-1295 + Ipamorelin) para preservar masa magra, pero no hay ensayos clínicos de estas combinaciones.
Fuentes y referencias
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205-216. — enlace
- Garvey WT, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2). Lancet. 2023;402:613-626. — enlace
- Aronne LJ, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med. 2025;393:26-36. — enlace
- Frías JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2). N Engl J Med. 2021;385:503-515. — enlace
- Eli Lilly. Mounjaro (tirzepatide) injection: prescribing information. FDA. — enlace
Protocolos relacionados
Retatrutida
GLP-1 y metabólicosAgonista triple (GLP-1, GIP y glucagón) de aplicación semanal, en fase 3. Hasta −24 % de peso en fase 2. Reconstitución a 10 mg/mL, esquema de dosis en unidades de jeringa y dónde comprar en México.
Semaglutida
GLP-1 y metabólicosAgonista GLP-1 semanal con la mayor evidencia acumulada: −14,9 % de peso (STEP 1) y −20 % de eventos cardiovasculares (SELECT). Titulación 0,25→2,4 mg, reconstitución y dónde comprar.
CagriSema (Cagrilintida + Semaglutida)
Mezclas (stacks)Cagrilintida (amilina) + semaglutida (GLP-1) en un solo vial, semanal. −20,4 % de peso a 68 semanas (REDEFINE 1). Reconstitución de la mezcla 5 + 5 mg, titulación por componente y dónde comprar.
Aviso: Material educativo y de investigación únicamente. No son indicaciones médicas ni sustituyen la consulta con un profesional de la salud. Los péptidos de investigación no están aprobados por COFEPRIS para consumo humano.