Semaglutida: protocolo de dosificación, reconstitución y uso
Agonista GLP-1 semanal con la mayor evidencia acumulada: −14,9 % de peso (STEP 1) y −20 % de eventos cardiovasculares (SELECT). Titulación 0,25→2,4 mg, reconstitución y dónde comprar.
Actualizado el 1 de octubre de 2026
Aviso: Material educativo y de investigación únicamente. No son indicaciones médicas ni sustituyen la consulta con un profesional de la salud. Los péptidos de investigación no están aprobados por COFEPRIS para consumo humano.
¿Cómo funciona?
Prende unos "interruptores" (receptores GLP-1) en tu cerebro que bajan el hambre y las ganas de comer. Además hace que tu estómago se vacíe más despacio (te sientes lleno más tiempo) y ayuda a que tu cuerpo suelte insulina solo cuando hay glucosa, mientras baja el glucagón. En estudios, combinado con cambios de estilo de vida, la gente baja en promedio entre 10 y 15% de su peso.
¿Cómo lo preparo?
Todas las presentaciones quedan en la misma concentración: 10 mg/mL. Según el vial que tengas:
- Vial de 5 mg: agrégale 0,5 mL de agua bacteriostática → queda a 10 mg/mL.
- Vial de 10 mg: agrégale 1,0 mL de agua bacteriostática → queda a 10 mg/mL.
- Vial de 20 mg: agrégale 2,0 mL de agua bacteriostática → queda a 10 mg/mL.
Ya mezclado, guárdalo en el refri (2–8 °C) y úsalo en un periodo de 6 semanas.
¿Cuánto me pongo?
Va una sola inyección debajo de la piel (subcutánea) por semana, el mismo día, con o sin comida. Se sube la dosis poco a poco, cada 4 semanas.
En esta mezcla, cada rayita de la jeringa (1 unidad) = 100 mcg (0,1 mg). Con eso sacas las cuentas:
- Semanas 1 a 4: jala un poco más de la rayita 2 (2,5 unidades). Eso son 0,25 mg (250 mcg).
- Semanas 5 a 8: jala hasta la rayita 5 (5 unidades). Son 0,5 mg (500 mcg).
- Semanas 9 a 12: jala hasta la rayita 10 (10 unidades). Son 1,0 mg (1000 mcg).
- Semanas 13 a 16: jala hasta la rayita 17 (17 unidades). Son 1,7 mg (1700 mcg).
- Semana 17 en adelante (mantenimiento): jala hasta la rayita 24 (24 unidades). Son 2,4 mg (2400 mcg).
Para que te des una idea del volumen en la dosis de 2,4 mg: con el vial de 5 mg son 0,96 mL, con el de 10 mg son 0,72 mL y con el de 20 mg son 0,36 mL.
Cosas de seguridad que debes saber
- Al principio son comunes las molestias del estómago (náuseas, vómito, diarrea, estreñimiento). Suelen bajar conforme subes la dosis poco a poco.
- No se usa si tú o tu familia tienen antecedente de cáncer medular de tiroides o del síndrome NEM-2. Y ojo: hay riesgo de que te baje mucho el azúcar (hipoglucemia) si lo combinas con insulina o sulfonilureas.
- El polvo se guarda en un lugar fresco, seco y oscuro; ya en solución, a 2–8 °C, sin congelar, y se usa en un periodo de 6 semanas.
- En muchos lugares es un medicamento de receta.
Esquema de dosis de Semaglutida
Titulación estándar (ficha técnica)
| Semanas | Dosis | Frecuencia | Nota |
|---|---|---|---|
| Semanas 1–4 | 0,25 mg (2,5 u) | Semanal | Dosis de inicio; sin efecto terapéutico pleno |
| Semanas 5–8 | 0,5 mg (5 u) | Semanal | Primer escalón terapéutico |
| Semanas 9–12 | 1 mg (10 u) | Semanal | |
| Semanas 13–16 | 1,7 mg (17 u) | Semanal | |
| Semana 17+ | 2,4 mg (24 u) | Semanal | Dosis de mantenimiento de Wegovy |
Tabla de reconstitución de Semaglutida
Unidades de jeringa U-100 por dosis según el tamaño del vial. ¿Otra dosis? Usa la calculadora.
| Vial | Agua bacteriostática | Concentración | 0.25 mg | 0.5 mg | 1 mg | 1.7 mg | 2.4 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 0.5 mL | 10 mg/mL | 2.5 u · 0.025 mL | 5 u · 0.05 mL | 10 u · 0.1 mL | 17 u · 0.17 mL | 24 u · 0.24 mL |
| 10 mg | 1 mL | 10 mg/mL | 2.5 u · 0.025 mL | 5 u · 0.05 mL | 10 u · 0.1 mL | 17 u · 0.17 mL | 24 u · 0.24 mL |
| 20 mg | 2 mL | 10 mg/mL | 2.5 u · 0.025 mL | 5 u · 0.05 mL | 10 u · 0.1 mL | 17 u · 0.17 mL | 24 u · 0.24 mL |
u = unidades de jeringa de insulina U-100 (100 u = 1 mL). Regla general: 1 mL por cada 10 mg; viales de más de 30 mg con 3 mL.
Efectos secundarios de Semaglutida
| Efecto | Frecuencia | Contexto |
|---|---|---|
| Náusea | 44,2 % | STEP 1, 2,4 mg (vs 17,4 % placebo) |
| Diarrea | 31,5 % | STEP 1 |
| Vómito | 24,8 % | STEP 1 |
| Estreñimiento | 23,4 % | STEP 1 |
| Dolor abdominal | 20,0 % | STEP 1 |
| Cefalea | 15,2 % | STEP 1 |
Evidencia clínica de Semaglutida
| Estudio | Población | Duración | Resultados |
|---|---|---|---|
| STEP 1 (NEJM 2021)NCT03548935 | 1 961 adultos con obesidad, sin diabetes | 68 semanas | −14,9 % de peso con 2,4 mg vs −2,4 % placebo |
| STEP 2 (Lancet 2021)NCT03552757 | 1 210 adultos con obesidad y DM2 | 68 semanas | −9,6 % con 2,4 mg vs −3,4 % placebo |
| SELECT (NEJM 2023)NCT03574597 | 17 604 adultos con enfermedad cardiovascular y sobrepeso | ≈ 40 meses | −20 % de eventos cardiovasculares mayores |
| SUSTAIN-6 (NEJM 2016)NCT01720446 | 3 297 adultos con DM2 y alto riesgo CV | 104 semanas | −26 % de eventos cardiovasculares mayores |
Almacenamiento y manejo de Semaglutida
| Estado | Condición | Nota |
|---|---|---|
| Polvo liofilizado, sellado | Congelador −20 °C | 12+ meses |
| Polvo liofilizado, sellado | Refrigerador 2–8 °C | Varios meses; lejos de la luz |
| Reconstituido | Refrigerador 2–8 °C | Usar en 4–6 semanas; no congelar |
Semaglutida vs Tirzepatida vs Retatrutida
| Categoría | Semaglutida | Tirzepatida | Retatrutida |
|---|---|---|---|
| Receptores | GLP-1 | GLP-1 + GIP | GLP-1 + GIP + glucagón |
| Vida media | ≈ 7 días | ≈ 5 días | ≈ 6 días |
| Dosis máxima estudiada | 2,4 mg | 15 mg | 12 mg |
| Pérdida de peso máxima (ensayos) | 14,9 % a 68 sem | 20,9 % a 72 sem | 24,2 % a 48 sem |
| Beneficio cardiovascular demostrado | Sí (SELECT: −20 % eventos) | En estudio (SURPASS-CVOT) | En estudio |
| Estatus | Aprobada | Aprobada | Investigacional |
Dónde comprar Semaglutida en México
Tiendas con certificados de análisis (COA) por lote, envío nacional en 48 h y precios con IVA.
Preguntas frecuentes sobre Semaglutida
›¿Cuál es la dosis inicial de semaglutida?
0,25 mg una vez por semana durante 4 semanas; es una dosis de adaptación sin efecto terapéutico pleno. Luego 0,5 → 1 → 1,7 → 2,4 mg, cada escalón de 4 semanas.
›¿Cómo reconstituir un vial de 5 mg?
Con 0,5 mL de agua bacteriostática queda a 10 mg/mL (cada unidad = 0,1 mg): 0,25 mg son 2,5 unidades. Si prefieres más margen de lectura, usa 1 mL (5 mg/mL) y entonces 0,25 mg = 5 unidades.
›¿Cuánto peso se pierde con semaglutida?
En STEP 1 (NEJM 2021), −14,9 % a las 68 semanas con 2,4 mg frente a −2,4 % con placebo.
›¿Cuál es la diferencia entre Ozempic y Wegovy?
Es la misma molécula. Ozempic está indicado para diabetes tipo 2 (hasta 2 mg) y Wegovy para control de peso (hasta 2,4 mg).
›¿Cuáles son los efectos secundarios?
Náusea (44 %), diarrea (32 %), vómito (25 %) y estreñimiento (23 %) en STEP 1; la mayoría leves y al subir de dosis. Raros: pancreatitis, problemas de vesícula.
›¿Tiene beneficio cardiovascular?
Sí. En SELECT (NEJM 2023) redujo 20 % los eventos cardiovasculares mayores en personas con enfermedad cardiovascular y sobrepeso.
›¿Qué pasa si olvido una dosis?
Si pasaron menos de 5 días, aplícala; si más, sáltala y continúa con el calendario normal.
›¿Cuánto dura un vial de 10 mg?
A 0,25 mg: 40 semanas (más de lo que dura reconstituido, así que conviene el de 5 mg para empezar). A 1 mg: 10 semanas. A 2,4 mg: 4 semanas.
›¿Cómo se guarda?
Reconstituida en refrigerador 2–8 °C, lejos de la luz; usar en 4–6 semanas. No congelar.
›¿Está aprobada en México?
Ozempic y Wegovy tienen registro de COFEPRIS como fármacos. El vial liofilizado de investigación no tiene registro sanitario.
Fuentes y referencias
- Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384:989-1002. — enlace
- Davies M, et al. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). Lancet. 2021;397:971-984. — enlace
- Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023;389:2221-2232. — enlace
- Marso SP, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). N Engl J Med. 2016;375:1834-1844. — enlace
- Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide) injection: prescribing information. FDA. — enlace
Protocolos relacionados
Tirzepatida
GLP-1 y metabólicosAgonista dual GLP-1/GIP semanal, aprobado como fármaco. −20,9 % de peso a 72 semanas (SURMOUNT-1). Titulación de 2,5 a 15 mg, reconstitución a 10 mg/mL y dónde comprar en México.
Retatrutida
GLP-1 y metabólicosAgonista triple (GLP-1, GIP y glucagón) de aplicación semanal, en fase 3. Hasta −24 % de peso en fase 2. Reconstitución a 10 mg/mL, esquema de dosis en unidades de jeringa y dónde comprar en México.
CagriSema (Cagrilintida + Semaglutida)
Mezclas (stacks)Cagrilintida (amilina) + semaglutida (GLP-1) en un solo vial, semanal. −20,4 % de peso a 68 semanas (REDEFINE 1). Reconstitución de la mezcla 5 + 5 mg, titulación por componente y dónde comprar.
Aviso: Material educativo y de investigación únicamente. No son indicaciones médicas ni sustituyen la consulta con un profesional de la salud. Los péptidos de investigación no están aprobados por COFEPRIS para consumo humano.